HEMANJİOM TEDAVİSİ

Hemanjiom tedavisinde kılcal damarların lazerle kat kat yakılması gerekir.

Damar lezyonu ne demektir?

Derimizin kapiller ağındaki anormallikler damar problemleri olarak adlandırılırlar. Dermis üst bölümündeki kan hacminin artışı derinin kırmızı görüntüsüne yol açar. Dünyanın her yerinde pek çok insan bu tip problemlerden dolayı tedavi arayışı içindedir.

Lazerlerle tedavi edilebilen lezyonlar nelerdir?

  • Strawberry angiom (Çilek lekesi)
  • Cherry angiom (Campbell de morgan spots, senil hemanjiom )
  • Pyojenik granülom
  • Port Wein stain
  • Telenjiektazi
  • Plebectazi
  • Venülektazi
  • Kavernöz Hemanjiom
  • Rosacea (Gül Hastalığı)
  • Spider angiom (Spider nevüs, spider telenjiektazi, vasküler spider)
  • Angioma serpignosum
  • Siğiller

Damar problemlerinin sebebi nedir?

  • Genetik problemler
  • Cilt problemine bağlı gelişenler
  • Kollojen damar hastalıkları
  • Cilt hastalıklarının bir semptomu olarak
  • Hormonal problemler
  • Fiziki travmaya bağlı (yanık, ağızdan kortizon alımı veya lokal kortizon kullanımı)

Damar problemlarinin tedavileri nasıl olmaktadır?

  • Makyajla kapatma
  • Cerrahi olarak çıkarma
  • Skeleroterapi : Özellikle bacaklardaki varisler için kullanılan son derece başarılı bir yöntemdir
  • Son dönemlerde damar problemlerinin çözümünde en başarılı yöntem “seçici thermoliz” yöntemini kullanan lazerlerdir.

Hangi lazerleri kulllanmaktayız?

N-lite V,  Nd-YAG ve IPL lazer  tedavilerini lezyonların  değişik derinlik ve yaygınlıklara göre kullanmaktayız. Vücudun alt yarısında en etkin lazer özellikle bacakdaki varislerde Nd:YAG sada,  üst bölglelerde IPL ve pulse dye lazer daha etkin olmaktadır. Bu lazerlerin sebebiyet verdiği hemosiderin birikiminide IPL kullanımı ile yok etmek mümkün olmaktadır.

Lazerlerin etki mekanizması nedir?

Lazerler lezyona kan taşıyan damarları haraplayarak etki ederler Bu etkiyi damardaki proteini denatüre ederek yaparlar. Bunu yaparken etraf dokuyu en etkin şekilde korumayı hedeflerler. Lazer tedavisinde hedef   kromofor,  yani  hedef  renk , kandaki hemoglobin ve oksi hemoglobindir.Kan burada ısıtıldığında ;ısı , damar laminasına geçecek ve damar parçalancaktır.

Lazerlerin kullanılmasının öncesinde yapılmaması gereken şeyler nelerdir?

Tedavinin 30 gün öncesinden itibaren güneş ve solaryumdan kaçınılmalıdır.Bronzlaştırıcı spreyler kullanılmamalıdır.Çünkü bunlar bölgedeki melanini artıracak, hem işlemin daha ağrılı olmasına,  hemde artmış yan etkilere yol açacaktır.

Tedaviden 4 -24 saat öncesinde sigara kesilmelidir. Çünkü kan damarlarının kasılarak daralması, hedef kan akımında kısıtlamaya yol açacak,  buda hedef    kromoforların azalması anlamına gelecektir.

Yan etkiler nelerdir?

  • İşlemin hemen sonrasında yanma ve oluşucak purpurayı azaltmak için soğuk uygulaması yapılmalıdır.Ödem doğal bir sonuçtur. Ödem giderici pomadların kullanımını gerektirir.
  • Yüzde purpura 10 – 14 gün sürmekte, vücutta daha fazla devam etmektedir.
  • Hyper yada hypo pigmente alanlar görülebilir.
  • Birden fazla tedaviler gerekecektir.Tedavi aralarının bir aydan fazla olması gerekeir.Çünkü pıhtılaşmış kanı damar içinden immün sistemin alıp götürüp temizlemesi 3-4 haftalık süre gerektirmektedir.

Lazerden sonra neler bekleriz?

 

Lazer yapıldıktan hemen sonra bir kaç saniyeden bir kaç dakika ya dek purpura misali bir döküntü olması normaldir. Bu purpuramsı döküntü 48 saat içinde daha kötüleşecek daha sonra geçmeye başlıyacak, 7 – 10 gün yüzde, diğer vücut bölgelerinde daha uzun kalacaktır. Tek bir damarı bir tedavi ile yok etmek mümkün olabilmektedir.Ama pek çok hasta değişik büyüklük   ve derinliklerde damarlara sahiptirler. Bu sebeple birden fazla tedavi seansına ihtiyaç duyulacaktır.

Kimlere yapılmaz?

  • Büyüyüp yüz şeklini alana dek çocuklara,
  • Hamilelere,
  • Yaraları keloid yaparak iyileşenlere,
  • Kötü yara iyileşme anemnezi olanlara,
  • Işığa duyarlı ilaç alanlara,
  • Antiepileptik kullananlara  yapılmamalıdır .

İşlem yapılanlarda nelere dikkat edilmelidir?

  • İşlem gören alan uyuşturulmalıdır.
  • Isı artışı buzla soğutulmalıdır.
  • Jakuzi ve yüzme gibi tedavilerden kaçınılmalıdır.
  • En az 30 faktör güneş koruyucu kullanılmalıdır.

Başarı oranı nedir?

Lezyonların başarısı lezyonun yerine ,kalınlığına göre değişmektedir .Değişik lazerlerin kombine edilerek kullanılması en iyi neticeyi vermektedir .Lezyonlar yüzde 70 ila yüzde 95 oranında yok edilebilmektedirler.